兒科醫(yī)生的幸!
一位兒科醫(yī)生感悟
王紅蓮
兒科醫(yī)生最大的心愿,莫過于患兒順利康復,每天看到生命的希望,如果能得到患者和家人的尊重和稱贊,更能夠帶來成就感和幸福感。
我是一名兒科醫(yī)生,從醫(yī)二十六年來,不知為多少孩子診治過病情,回憶26年的兒科醫(yī)生職業(yè)生涯,一張張我所診療過的孩子可愛的臉蛋,從我的腦海里浮現(xiàn),從我的記憶中涌出,微笑的、歡笑的、羞澀的、緊張的、哭叫的,都是那么純真動人,天真可愛,面對這些天真無邪的孩子,我內(nèi)心更多留下的,是幫助他們戰(zhàn)勝疾病、健康成長的幸福和快樂。有些刻骨銘心的故事依然在記憶深處長留……
妊娠六個月極力救治危重新生兒
1995年冬季的一天,值夜班接診一位危重新生兒,媽媽是妊娠高血壓,羊水Ⅲ度污染,孩子出生后,重度窒息,胎糞吸入綜合癥。向患兒家屬交待病情后,患兒家屬說什么也要放棄治療,怕花錢治療后也得不到一個健康的寶寶,看到家屬猶豫的眼神,他們那種矛盾的心理我理解,現(xiàn)在最需要的是有人給他們一點肯定和勇氣。于是我耐心的和家屬溝通,給他們加油,終于同意進行救治,當時我懷孕六個月,整個晚上靠在床邊盡力搶救,患兒先后呼吸心跳停止了3次,當時醫(yī)院兒科沒有心電監(jiān)護,全靠細致的病情觀察和聽診,因為救治及時,每次復蘇都很成功,我一邊救治,心里一邊默默的祈禱:孩子你一定要好起來,要健康的活著。功夫不負有心人,第二天早晨孩子生命體征平穩(wěn)。雖然一晚上下來腰酸腿痛,下夜班后睡了整整10個小時,但是心情特別的舒暢。孩子六個月時,爸爸媽媽抱著孩子來科里看我,說 : “多虧了王大夫,要不是你,我們就放棄了我們可愛的寶貝。”以后不管在什么地方看見我,孩子父母都會熱情地打招呼,介紹孩子的情況,孩子給這個家庭帶來了無限的快樂,看到一家三口幸福的笑容,我的心里特別欣慰,因為我一點點的努力,一點點的付出,挽救了一個小生命,圓滿了一個幸福的家庭。此時,我真的很幸!
搶救重癥亞硝酸鹽中毒患兒
2014年5月28日晚上,大辛店醫(yī)院先后轉(zhuǎn)來2例不明原因的昏迷、青紫患兒,接到科里電話后我急忙跑到病房。這 2名患兒生命體征異常,處于死亡邊緣,抽出的血液呈黑色,我們在入院10分鐘內(nèi)明確診斷為重度亞硝酸鹽中毒,立即給予亞甲藍解毒及其他有效搶救措施,使患兒轉(zhuǎn)危為安。通過詳細病史詢問,考慮當天吃有毒鵪鶉蛋的人均有可能發(fā)生中毒,馬上將情況向分管院長匯報,院領(lǐng)導及時通知村委會,這個電話使其他6名在睡眠中的中毒患兒也得到了及時有效救治,避免一起重大不良安全事件發(fā)生。那天,科里醫(yī)生護士忙碌了整整一個晚上,看著昨日青紫的患兒今日轉(zhuǎn)變?yōu)榘尊t潤的笑臉,我們都欣慰的笑了。……
為二歲危重患兒生命接力
2015年臘月二十七上午,走廊里傳來家長呼喊“大夫,快看看我孩子,快點!”,主管護士見狀急忙接住孩子抱入急救病房,我和值班大夫沖進病房,孩子意識喪失、呼吸困難、心率緩慢,……科室醫(yī)護人員爭分奪秒,在3分鐘內(nèi)完成了心肺復蘇、心電監(jiān)護、動靜脈抽血、靜脈通路建立、復蘇藥物靜注……,一邊急救一邊詢問病史,原來孩子3天前發(fā)熱、咳嗽、喘促,家長自服藥物治療,病情進一步加重,昨晚高熱不退、呼吸困難、不吃不喝,因在鄉(xiāng)下家長一直拖到今天上午,最后見孩子不省人事才打車來診。通過評估,我們診斷為重癥肺炎、呼吸循環(huán)衰竭、膿毒癥休克,繼續(xù)呼吸支持、快速擴容、抗感染、藥物升壓、降溫……在從死神手里爭奪患兒生命的過程中,我們遇到一個又一個問題,嚴重低氧血癥、嚴重酸中毒、低血壓、呼吸停止、心律失常、強直抽搐等等,平均每十分鐘就有一條新醫(yī)囑,醫(yī)護在床邊隨時查看患兒病情變化。生命體征稍微平穩(wěn)后又及時進行床邊胸片檢查,結(jié)果顯示右肺大片狀陰影,看過片子后考慮痰栓堵塞了右側(cè)支氣管,如果不用纖維支氣管鏡清除痰栓病情無法恢復,甚至引起肺不張、肺壞死等后遺癥。下午5時經(jīng)過醫(yī)護人員無微不至的守護,精準縝密的診療,患兒生命體征穩(wěn)定,為保萬無一失我及二名高年資護士一起陪同120急救車把患兒安全送到煙臺山兒科重癥監(jiān)護室。從監(jiān)護室出來,遇到了在外面焦急等候的家長,她滿含眼淚地對我說:“謝謝你,不管孩子怎么樣,都要謝謝你,因為你們盡心盡力了”
。簡單的話語和痛苦的表情至今在我眼前揮之不去,他們因愛孩子而痛苦不堪,他們對醫(yī)生的理解,無需華麗的辭藻,無需過多的渲染,只需要真實尊重的記錄。這種理解,雖然樸素無華,卻給兒科醫(yī)生傳遞著堅守崗位的力量,這種理解和信任,也是人類社會生生不息、逐步走向繁榮昌盛的基礎(chǔ)。
其實就醫(yī)至今,這樣的事好多,多的好多記不清了。經(jīng)常有這種情況,孩子的家長特意到科里找我,抱著孩子說:“王大夫,我們孩子當時就是你給搶救過來的,瞧,又聰明又可愛”。
“哎呀,王大夫,我孫子吃了你給開的藥3天就好了,我必須跟你匯報匯報”!拔业暮⒆訃I吐、嗜睡,還以為是胃腸炎,你看出是不典型腸套疊,讓我們孩子避免了做手術(shù),謝謝你”
……春節(jié)的時候,經(jīng)常接到小帥哥小美女的祝!巴醢⒁,過年好,你辛苦了,我現(xiàn)在很健康,謝謝您”“王阿姨,新年好,謝謝你治好了我的病,我可喜歡你了”……漸漸地,我有了自己的“粉絲群”,就這樣被信任者、依賴者、認可者, 隨著時間的推移,他們的具體信息已逐漸被淡忘,但那份醫(yī)患相互信任的真誠和感動,將會繼續(xù)伴隨我——名普通兒科醫(yī)生,去認真對待每一位患者。
醫(yī)學本身是一門缺陷科學,兒科又是啞科,每一位醫(yī)生都不是萬能的,我們常常會成功挽救一名危重患兒而欣喜,也會因家屬的無理取鬧而滿腹委屈,會因為一條生命無力回天而惋惜憂傷,但我們一直在努力。隨著良好醫(yī)患關(guān)系的慢慢形成和確立,身上的這份職責和使命,心中的這份追求和意志,也愈加堅定。為了萬千個兒童的健康,我們將不忘初心,義無反顧……
作者簡介:
王紅蓮,盟員、蓬萊市人民醫(yī)院兒二科主任,副主任醫(yī)師。